GKV-Fragebogen - DM GmbH Wirtschaftsdienste
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Dieser Fragebogen wird Sie etwas Zeit kosten. Er hilft mir die Beratung mit Ihnen vorzubereiten. Zur Vorbereitung legen Sie Ihre Krankversicherungskarte bereit. Da ich Sie kenne, verzichte ich auf persönlich Angaben von Ihnen und beschränke mich auf Ihren Namen und Ihren Vornamen. Die Email-Adresse ist nur dazu da, Ihnen eine Bestätigung der Erfassung zu senden. Vielen Dank.
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Bundesland in dem Sie wohnen/leben
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Ihr Versicherungsstatus*
-
Pflichtversichert
freiwilliges Mitglied
Beitragssatz*
Sie wollen nicht mehr zahlen, als den durchschnittlichen Beitragssatz
Sie möchte maximale Zusatzleistungen bei gleichzeitig geringstem Beitrag.
Wahltarife*
kein Wahltarif gewünscht
Soll ein Tarif mit Selbstbehalt gewählt werden?
Soll ein Tarif zur Beitragsrückerstattung der Leistungsfreiheit einschlossen werden?
Soll ein Tarif zur Absicherung von Restkosten bei Wahl des Kostenerstattungsprinzips genutzt werden?
Bonus-/Vorteilsprogramme (Mehrfachnennung möglich)
keine Auswahl
Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, zum Beispiel Yoga usw.)
Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus/Raucherentwöhnung
Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (Normbereich gemäß anerkannter Verfahren)
Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein
Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio
Bonus für regelmäßige Teilnahme am Hochschulsport
Bonus für Leistungsabzeichen für Sport
Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika
Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel
Individuelle Gesundheitsförderung (Mehrfachnennung möglich)
keine Auswahl
Gesundheitssport
Vermeidung/Reduktion von Übergewicht
Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung
Reduzierung des Alkoholkonsums
Förderung des Nichtrauchens
Stressbewältigungsstärkung
Entspannung
Ambulante Naturheilverfahren (Mehrfachnennung möglich)
keine Auswahl
Übernahme von anthroposophischer Medizin
Übernahme von Ayurveda
Übernahme von Chelattherapie
Übernahme von Eigenbluttherapie
Übernahme von Feldenkrais
Übernahme von Homöopathie
Übernahme von Iris Diagnostik
Übernahme von Lichtfeldtherapie
Übernahme von Osteopathie
Übernahme von Phytotherapie
Übernahme von Reflexzonenmassage
Übernahme von Shiatsu
Übernahme von TCM (traditionelle chinesische Medizin)
ich möchte ausdrücklich NICHT, dass die Kasse Leistungen für Homöopathie anbietet
Die ausgewählten Leistungen in diesem Bereich sollen nicht durch einen Global Budget/Gesundheitsskonto begrenzt sein
zusätzliche Leistungen über die gesetzlichen Mindestleistungen hinaus (Mehrfachnennung möglich)
keine Auswahl
Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus
medizinische Vorsorgeleistungen am Kurort
erweiterte Jugenduntersuchungen
Brustkrebsfrüherkennung
Darmkrebsfrüherkennung: Darmspiegelung für Frauen unter 55 Jahren
Darmkrebsfrüherkennung: Darmspiegelung für Männer unter 50 Jahren
Darmkrebsfrüherkennung: immunologische Stuhltest unter 50 Jahren
Hautkrebsfrüherkennung
Vorsorgeleistungen auch unter alter 35 Jahre für mehr als die einmalige gesetzliche Kostenübernahme
zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über die oben genannten hinaus
ich möchte ausdrücklich nicht, dass die Kasse Leistungen für Schutzimpfungen über das gesetzlich vorgeschriebene Maß anbietet
Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus
Rufbereitschaftspauschale für Hebammen
erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt
erweiterte Anspruch auf künstliche Befruchtung
ich möchte ausdrücklich nicht, dass die Kasse Leistungen für künstliche Befruchtung über das gesetzlich vorgeschriebene Maß anbietet
zusätzliche häusliche Krankenpflege
erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen
keine Mehrkosten bei freier Krankenhauswahl
Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus
erweiterte online-Video-Sprechstunde
Patienten Schulungen
sportmedizinische Untersuchung
Die ausgewählten Leistungen in diesem Bereich sollen nicht durch einen Global Budget/Gesundheitsskonto begrenzt sein.
Serviceleistungen (Mehrfachnennung möglich)
keine Auswahl
Servicetelefon 24/7
medizinische Infohotline
Reha-Beratung
wird eine individuelle Hilfsmittelberatung angeboten?
eigene Vermittlung von Arzt-Terminen
eigene Vermittlung von Hebammen mit freien Kapazitäten
Vorsorge Erinnerungsservice
Patienten Quittung online
Online-Filiale
Arzt-Suchportal mit detaillierten Angaben und Patientenbewertungen
Krankenhaus-Suchportal mit detaillierten Angaben und Patientenbewertungen
digitale Gesundheit-/Patientenakte
fremdsprachiger Kundenservice gewünscht?
Kundenservice in Englisch
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